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2019年晋城医疗保险最新规定:报销范围、比例

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本文摘要:沃保小编根据晋城人力资源和社会保障局和晋城政府网公布的涉及公告中了解到2019晋城医疗保险的近期规定,下文为小编整理的晋城医疗保险的缺席范围和缺席比例,仅供参考。

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沃保小编根据晋城人力资源和社会保障局和晋城政府网公布的涉及公告中了解到2019晋城医疗保险的近期规定,下文为小编整理的晋城医疗保险的缺席范围和缺席比例,仅供参考。晋城医疗保险缺席范围(一)住院治疗的医疗费用(二)门诊留观并转至住院治疗前7日内的医疗费用(三)合乎城镇居民门诊类似病种规定的医疗费用(四)符合规定的其他费用另外,山西省医疗保障局公布首个惠民新政,实施了《关于将17种抗癌药划入医保门诊大额疾病用药管理的通报》(晋医保放[2018]1号),将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳医保缺席范围。

近日我市按照省医保局统一部署,已完成目录确保、参数设置、业务培训等前期打算工作,自11月15日起参保人员用于“阿扎胞苷”等17种药品均可按规定展开缺席,凡参与我市职工、居民基本医疗保险皆在享用待遇范围之内。晋城医疗保险缺席比例工商管理职工医保缺席比例:1、到医院的门诊、门诊诊治后,1800元以上的医疗费用才可以缺席,缺席的比例是50%;2、如果是70周岁以下的卸任人员,1300元以上的费用可以缺席,缺席的比例是70%;3、如果是70周岁以上的卸任人员,1300元以上的费用可以缺席缺席的比例是80%。录:无论哪一类人,门诊、门诊大额医疗费缴纳的费用的最低限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次用于基本医疗保险缴纳时,无论是在职人员还是卸任人员,起付金额都是1300元。

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而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确认,就是650元。而一个年度内基本医疗保险专责基金(住院费用)最低缴纳额目前是7万元。

住院缺席的标准与参保人员所住的医院级别有关:录:如住的是三级医院。1、从起付标准到3万元的费用,职工缴纳15%,也就是缺席85%;2、3万元到4万元的费用,职工缴纳10%,缺席90%;3、多达4万元到最低缴纳限额部分的费用,则95%都可以缺席,职工只要缴纳5%;4、卸任人员个人缴纳的比例是工商管理职工的60%。以上数据依据网络及各个官方网站发布资料整理,明确政策以最后文件继续执行情况不尽相同,明确可咨询晋城市社保中心。


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